terça-feira, 5 de novembro de 2013


O auto exame das mamas, realizado pela própria paciente, mensalmente após a menstruação, identifica nódulos a partir de dois e três centímetros de diâmetro, e deve ser também ensinado e praticado, principalmente para estimular a consciência corporal e o auto-conhecimento (não há evidências de que esta prática tenha repercussão na melhora do diagnóstico precoce do câncer de mama).

segunda-feira, 4 de novembro de 2013

Atenção farmacêutica ao paciente asmático

Hoje em dia, o número de pessoas com problemas respiratórios tem aumentado, principalmente nas grandes cidades, devido ao agravamento da poluição e mudanças climáticas. O tratamento para asmáticos se dá muitas vezes, por meio de dispositivos inalatórios (spay, turbuhaler, handihaler, etc). O tratamento com corticóide inalatório de mostra muito eficaz, e melhor ainda com broncodilatador associado. O único problema é que estes dispositivos nem sempre são fáceis de se utilizar, e, dependendo da situação, acaba ocorrendo descontinuação do tratamento. Nesta hora, cabe ao farmacêutico realizar um acompanhamento mais de perto com este tipo de paciente. Além da orientação quanto ao uso,  deve-se dispor de um instrumento de medida (algoritmo) para que se possa avaliar se o paciente está fazendo uso de maneira correta destes medicamentos. Minha monografia da especialização foi neste tema, e, posso afirmar que dos pacientes que acompanhei, 100% têm dificuldade em utilizar dispositivos spray (bombinhas) sem o espaçador. Já os dispositivos tipo handihaler e turbuhaler, apesar de parecerem mais complexos, permitem que o paciente faça uso de forma correta após uma boa orientação do farmacêutico.


Muitos medicamentos podem ser administrados via hipodermóclise, apesar de não constar esta indicação em bula. Abaixo segue tabela com alguns dos medicamentos mais utilizados em cuidados paliativos que podem ou não ser administrados via hipodermóclise.


MedicamentosPode ser adm. por via SC?
AlfentanilaSim
AmpicilinaSim
AtropinaSim
BupivacaínaSim
CefepimaSim
CefotaximaNão há referências
CeftazidimaNão há referências
CeftriaxonaSim
CetaminaSim
CetorolacoSim
ClonazepamSim
ClonidinaSim
ClorpromazinaNão
DexametasonaSim
DiclofenacoSim
FenobarbitalSim
Fentanil (citrato)Sim
FurosemidaSim
HaloperidolSim
HidrocortisonaSim
HidroxizinaNão
LevomepromazinaSim
MetadonaSim
MetoclopramidaSim
MidazolamSim
MorfinaSim
NaloxonaSim
OctreotidaSim
OndansetronSim
OxicodonaSim
PrometazinaSim
RanitidinaNão há referências
TobramicinaSim
TramadolSim

Elementos de anatomia humana

Farmacêuticos poderão prescrever medicamentos